患者，男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次/日，伴发热，T 39℃左右。结肠镜示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。  该患者治疗应首选