结构推理
男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。自服洛赛克20mg qd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。
根据以上病例请回答：
(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?
(2)为明确诊断应进行哪些检查?
【正确答案】(1)诊断：胃溃疡癌变。
诊断依据：1)中年男性；
2)有上腹部节律性疼痛15年伴嗳气、反酸及原有溃疡病史，近半年疼痛加剧，节律性消失，药物无效，伴有食欲减退、体重减轻等；
3)体检示左锁骨上可扪及淋巴结，腹部肿块说明癌变。
(2)进一步检查：胃镜及X线钡餐检查
【答案解析】