男孩,8岁。眼睑水肿4天,伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体:BP 120/90mmHg。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:红细胞40~50/高倍视野,白细胞8~10/高倍视野,最可能的临床诊断是
A、
急性肾小球肾炎
B、
急进性肾炎
C、
IgA肾病
D、
急性尿路感染
E、
肾衰型肾病
【正确答案】
A
【答案解析】
急性肾小球肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周起病。本病起病较急,典型者呈急性肾炎综合征表现,可出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。水肿常为起病的初发表现,几乎全部患者均出现肾小球源性血尿,30%会出现肉眼血尿。
急进性肾小球肾炎迅速出现少尿,无尿等肾衰竭症状,与题目不符。IgA肾病好发于青年患者,多出现镜下或肉眼血尿,但一般不出现水肿、高血压和肾功能减退。
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