结构推理
某患者,29岁,多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾功能衰竭,失明。请做出诊断,并试述胰岛、血管、肾脏、视网膜病变。
【正确答案】诊断:Ⅰ型糖尿病。
胰岛病变:不同类型的糖尿病及其不同时期,病变差异很大
Ⅰ型:早期胰岛呈炎症改变以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,后期胰岛数目减少破坏、消失、纤维化。
Ⅱ型:早期常规方法见不到变化,后期B细胞可减少。
血管病变:动脉粥样硬化、细动脉玻变。
肾病变:肾小球硬化(弥漫性肾小球硬化及结节性肾小球硬化)。
动脉硬化性肾硬化
急性和慢性肾盂肾炎
肾近曲小管远端上皮细胞有糖原沉积
糖尿病性视网膜病:背景性视网膜病、增殖性视网膜病、白内障。
【答案解析】