男性，36 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年。多于上呼吸道感染后发生，脓 性痰，有时痰中带血， 常伴发热。期间 3 次胸部 X 线片检查均为右下 肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再 次出现咳嗽，少量脓性 痰。查体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，首选的检查是