单选题
女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白110g/L,白细胞计数19×10
9
/L,中性0.85。
单选题
本例最可能的诊断为
【正确答案】
E
【答案解析】解析:妊娠5个月,因阑尾位置变化,可达髂嵴水平,如发生阑尾炎则可以发生“右侧腹部压痛,反跳痛明显,平脐处为甚”。因此考虑妊娠合并急性阑尾炎。
单选题
本例最恰当的处理是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。