男，56 岁。反复上腹痛 2 年，加重 3 个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3 个月以来体重减 轻 10Kg，查体：T36.5℃，2P80 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清， 未闻及干湿性啰音，心律齐，服软，无压痛。血常规：Hb110g/L，WBC9.6X10 9/L，N0.86，Plt158 ×10 9L。 对明确诊断最有价值的检查是