A2型题

男性患者,35 岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背 痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力 4 级,肌张力增高,膝腱反射亢 进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白 0.65g/L,椎管不 全梗阻。最可能的疾病是

【正确答案】 B
【答案解析】

早期出现根痛,感觉障碍呈上升性发展,提示为髓外病变。查体出现一侧后索和 锥体束损害表现,对侧的浅感觉障碍,符合 Brown-Sequard 综合征,常见于脊髓压迫症,其 他几种疾病较少出现。