论述题   机械通气患者发生低血压的原因有哪些?
 
【正确答案】
【答案解析】刚建立机械通气时发生的低血压是临床上较为常见的问题,主要与患者的胸内压由自主呼吸的负压转变为正压有关。处于低血容量状态的患者更容易发生,这是因为应用机械通气后呼吸困难得到缓解,交感应急反应消除。原有气体陷闭和内源性PEEP患者通气初期参数设置不当可增加内源性PEEP,从而严重影响血流动力学。应用镇静药也是导致低血压的原因之一。在应用机械通气的过程中也可发生低血压,其原因多种多样,主要包括低血容量、静脉回流障碍、心功能不全、肺栓塞、全身性炎症反应综合征和药物不良反应。