(一)现病史(10分)

1.根据主诉和相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无饮酒、饮食不当（进食刺激性食物或粗糙食物）、服用药物、剧烈呕吐、精神因素、劳累、季节因素。(1分)

(2)腹痛：具体部位、性质、程度，节律性（与进食的关系），有无放射，发作频率及持续时间，加重和缓解因素。(2分)

(3)呕血：颜色、次数和量，是否混有食物。(2分)

(4)伴随症状：有无便血、大便颜色改变、反酸、烧心、腹胀(1分)，有无头晕、黑朦、心悸、意识障碍(1分)。

2.诊疗经过（2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、肝肾功能、肝炎病毒标志物、胃镜或上消化道钡剂造彩、腹部B超。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抑酸剂或止血药等药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况(1分)

发病以来饮食、睡眠、小便情况及近期体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.既往外伤及输血的具体情况。(0.5分)

3。与该病有关的其他病史：有无消化性溃疡、慢性肝病、肿瘤病史。有无疫区居住史。有无烟酒嗜好。有无肝炎及肿瘤家族史。(2分)

(三)问诊技巧(2分)（此处不写入答题卡）

1.条理性强，能抓住重点。

2.能够围绕病情询问。