案例分析题 [案例三]患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T 38.2℃,P 138次/分,R 33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。
多选题 14.患儿入院后急需做的检查项目是 提示:若检查结果提示:血pH 7.35,PaCO2 3.57kPa,K+ 3.3mmol/L,Na+ 142mmol/L,C- 102mmol/L,Ca2+2.05mmol/L,Mg2+ 0.80mmol/L,BE 6mmol/L。血常规:WBC 6.7×109/L,L 62%,N 38%;大便常规:WBS 0~2/HP,RBC 0~1/HP;轮状病毒抗原阳性。
【正确答案】 A、D、E、G
【答案解析】
多选题 15.根据现有资料,该患儿目前的诊断是
【正确答案】 B、C、F、H
【答案解析】
多选题 16.目前应立即采取的治疗措施
【正确答案】 C、E、F、G
【答案解析】
多选题 17.补充该患儿的累积损失量,应选用下述哪种液体最合适
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 18.补充累积损失量时补液速度为
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 19.在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐,当时测体温为37℃,最可能是发生了 提示:该患儿经第一天补液后,脱水已纠正,排尿600ml,体温降至正常,但仍精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠呜音减弱,膝反射未引出。
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 20.目前应考虑可能的问题是
【正确答案】 C、D
【答案解析】
多选题 21.现需进一步的检查是 F.脑脊液检查
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】
多选题 22.入院第2天,患儿大便减至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并继续静脉补钾外,第2天补:充继续丢失量应选哪种混合液
【正确答案】 C
【答案解析】