男性，48岁，林场工人。发热4天，尿少1天，于2月2日来诊。
患者4天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，伴头痛、腰痛，在当地医院就诊。查体：T40℃，BP75/55mmHg，予环丙沙星抗炎及补液治疗，体温有所下降，但2天来出现尿少，每日200ml，精神差。为进一步诊治转来我院。既往体健，无饮酒史，无肝炎病史。
查体：T37.6℃，BP100/65mmHg，P100次/分。神志清，精神萎靡，眼结膜及面颈部充血，上腹部可见搔抓样瘀点。心、肺查体无明显异常。腹软，无压痛及反跳痛；双肾区叩击痛（+），肝、脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。
实验室检查：外周血白细胞17×109/L，血小板50×109/L，中性粒细胞百分比40%，淋巴细胞百分比47%，异型淋巴细胞百分比13%，尿蛋白（+++）；ALT 150U/L，AST 80U/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
初步诊断
肾综合征出血热，少尿期，肝损害（4分）
诊断依据
1.林场工人，春季发病。（1分）2.有发热、头痛、腰痛及尿少表现；曾出现过低血压。（1分）3.查体：T37.6℃，眼结膜及面颈部充血，上腹部可见搔抓样瘀点，双肾区有叩击痛。（1分）4.实验室检查：外周血白细胞升高，血小板下降，有异型淋巴细胞；大量蛋白尿；转氨酶升高。（2分）
鉴别诊断
1.急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭（1分）2.感染中毒性休克（1分）3.登革热（1分）4.急性病毒性肝炎（1分）
进一步检查
1.查汉坦病毒。（2分）2.查IgM抗体。（2分）
治疗原则
1.病原治疗：患者仍有低热，可予利巴韦林抗病毒治疗。（1分）2.对症治疗：补充足够的热量，少尿期应稳定内环境，控制出入量。（1分）3.呋塞米促进利尿；纠正电解质失衡。（1分）4.必要时血液透析支持治疗。（1分）5.静脉输注复方甘草酸苷等药物进行保肝、降酶治疗。（1分）