A型题 病例:患者,男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC 15×109/L,N 90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。
单选题 20.患者最可能的病理类型为( )。
【正确答案】 B
【答案解析】该患者有局部的腹膜刺激征,可能为急性化脓性阑尾炎。
单选题 21.患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在( )。
【正确答案】 E
【答案解析】此试验为闭孔内肌试验,提示阑尾接近闭孔内肌。
单选题 22.手术前最主要的护理是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位,应用抗生素。
单选题 23.患者行阑尾切除术后8小时,面苍肢冷,烦躁不安。体检:体温38.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压80/60 mmHg,伤口敷料被血性液体渗透,应考虑并发了( )。
【正确答案】 E
【答案解析】阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现,伤口敷料被血性液体渗透,应考虑并发了腹腔内出血。