单选题

护士获取资料的最佳来源(     )。

【正确答案】 C
【答案解析】

本题考查护理评估中资料的来源。

资料的来源:①服务对象,为最佳来源。只要服务对象意识清楚、精神稳定,非婴幼儿就应通过会谈、观察、健康评估等方法来获取资料,包括服务对象的主诉、肢体语言、行为、健康需求、生活形态、既往病史和现病史、日常活动的改变等资料。急性期病人虽然意识清楚,但往往不能提供很准确的信息,需要护士结合其他资料进一步核实。服务对象的年龄、语言沟通能力及注意力决定其参与评估及提供资料的程度。②家属及重要影响人,对意识不清、精神状态不稳定、语言障碍的服务对象及婴幼儿,其家属或重要影响人是获取资料的重要来源。当病人病情危重或急诊情况下,家属或重要影响人能成为资料的唯一来源。③其他医务人员,主要是指共同或曾经参与照护服务对象的医疗成员,包括其他护士、医师、营养师、康复师、药剂师等。例如对于住院病人,会有不同级别的医师去诊疗,不同护士照顾他,有药剂师、营养师与其接触沟通。因此,其他医务人员也是很好的资料来源。④病历和记录病历有服务对象既往病史和现有健康情况,如症状、病程及治疗等,也有许多辅助检查的客观资料,如X线、实验室检查报告等。社区记录包括社区卫生记录和儿童预防接种记录等。病历和记录上已有资料不需重复询问,只有存在疑问时才需澄清。⑤医疗护理文献,护理学及其他相关学科的文献可为服务对象的病情判断、治疗和护理等提供理论依据。

A项错误,阅读病历及健康记录非获取资料的最佳来源。

B项错误,对意识不清、精神状态不稳定、语言障碍的服务对象及婴幼儿,其家属或重要影响人是获取资料的重要来源。当病人病情危重或急诊情况下,家属或重要影响人能成为资料的唯一来源。

C项正确,护士获取资料的最佳途径是通过护理体检和临床观察获取服务对象的资料。

D项错误,阅读病例及健康资料非获取资料的最佳来源。

故正确答案为C。