问答题
患者石某,女,54岁。咽中如有异物梗塞感半年。患者平素性格内向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自觉胸闷胁胀,咽中如有异物梗塞感,吞之不下,咯之不出,时有嗳气,纳差,大便秘结,舌淡苔白腻,脉弦滑。
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请阐述本病的病因病机。
(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:郁证之痰气郁结型。
(2)病因病机:该患者因婚姻破裂,肝气郁结,肝郁乘脾,脾运不健,生湿聚痰,痰气郁结于胸膈之上,故自觉咽中不适如有物梗阻感,咯之不出,咽之不下,亦称“梅核气”。气失舒展则胸中窒闷。胁为肝经之所过,经络郁滞,故胁痛。苔白腻,脉弦滑,为肝郁夹湿之征。
(3)治法:行气开郁,化痰散结。
方药:半夏厚朴汤加味。
法半夏12g 厚朴12g 紫苏12g 茯苓15g 香附9g 陈皮12g 苍术12g 莱菔子15g 郁李仁12g 合欢皮15g 甘草9g
【答案解析】