案例五：
一般资料：求助者，女性，37 岁，会计。
案例介绍：求助者自述最近半年心烦，睡眠差，经常感到浑身不舒服，做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查，未发现明显器质性病变。但自己不相信，害怕自己有病，医生不说实话。丈夫也带她到多家医院，做了各种检查，同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧，工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，家境富裕，工作压力小，生活单调。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
心理咨询师：您能详细谈谈您的睡眠情况吗？
求助者：我一般十点左右睡觉，入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒，醒了就再睡不着，睡不着就瞎想，真烦。
心理咨询师：您烦，是因为失眠而烦吗？还是因为身体不舒服而烦？
求助者：是因为浑身都不舒服。
心理咨询师：您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事？
求助者：我也不知道是怎么回事。
心理咨询师：如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变？可您还总是难受这是怎么回事啊？
求助者：（沉默）……
心理咨询师：您觉得会是所有的医生都诊断错了吗？
求助者：应该不会，不会所有的医生都错，那我可能就是没病。
心理咨询师：您想想如果一个和您年纪差不多的人。既要照顾住院的亲人，还得照顾孩子，还要工作，她会整天想着自己的不舒服吗？
求助者：（点点头）是，忙起来就顾不了太多了，我可能确实太闲了。
心理咨询师：这是不是应了一个说法，无事生非？
求助者：（笑笑）有道理，那我得找点事做。
心理咨询师：那倒用不着，您可以尽情地享受生活。如果真有病，该吃药还得吃药，但不要没病找病。您看我脂溢性脱发，这也是病，我能整天为脱发烦恼，到处寻医问药吗？
求助者：听您这么说我就明白了，我以后只要有事，就全靠您了。
多选题
多选：该求助者的主要特点包括（ ）。
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】[解析] 根据案例原文中提到，求助者去医院检查，未发现明显器质性病变。但自己不相信，害怕自己有病和医生不说实话。咨询师了解观察到的情况是求助者性格内向。
单选题
单选：引发求助者焦虑情绪最主要的原因是（ ） 。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 该案例中求助者怀疑自己有病而四处求医，无果而感到焦虑痛苦。
多选题
多选：“您能详细谈谈您的睡眠情况吗？”咨询师所使用的提问方式与技术包括（ ）。
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 开放式询问常用的是什么、如何、为什么?开放式询问的实施方法是用“什么”询问事实、资料；用“如何”询问事件过程；用“为什么”探讨原因；用“能不能”促使求助者自我剖析。具体化技术是指咨询师帮助求助者讲明模糊不清的思想观点、澄清事件发生的来龙去脉。实施具体化技术，主要处理以下问题：模糊、过分概括、概念不清的情况。
单选题
单选：该求助者社会功能的损伤程度可能是（ ）。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 根据案例中介绍，求助者最近半年心烦，睡眠差，经常感到浑身不舒服，做事提不起精神。服药后症状依旧，工作还经常出错。根据许又新评定神经症的评分标准，工作效率下降属轻度一中度受损。
单选题
单选：“您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事？" ，心理咨询师使用的技术是（ ）。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
单选题
单选：“这是不是应了一个说法，无事生非？”表明心理咨询师对求助者（ ） 。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 咨询师对求助者的行为作出了指责性的定论，认为这是无事生非的表现，并传达给求助者，是咨询师丧失了价值中立的原则。
单选题
单选： “您看我脂溢性脱发，? ～… ”所使用的技术是（ ）。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。咨询师把自己的脱发情况说出来与求助者分享，是要启发求助者。
单选题
单选：本案例中求助者的最后一句话表明其出现了（ ）。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] “听您这么说我就明白了，我以后只要有事，就全靠您了。”求助者对咨询师是一种信任，希望在困难时求助咨询师，为了寻找心理依靠解决现实问题，因此求助者对咨询师是一种依赖，而不是移情。
单选题
单选：本案例中该求助者的认知曲解属于（ ）。
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 贝克总结七种逻辑推理错误类型。主观推断：大部分情况是想糟糕的事情。选择性概括：片面，细节形成结论。过渡引申概括：偶尔事件得出极端信念，并应用到其他场景中。夸大缩小：感知意义与事件总是夸大或缩小。个性化：总是将外部事件与自己联系起来。贴标签：根据一个缺点定义一个人的全部和本质。极端思维：非白即黑方式看待人和事物。根据案例中的描述，求助者是一种主观推断的错误观念。
多选题
多选：在本次咨询中。心理咨询师出现的明显失误包括（ ）。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 咨询师让来访者尽情享受生活，这是题外话。“您烦，是因为失眠而烦吗?还是因为身体不舒服而烦?如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变?可您还总是难受这是怎么回事啊?”这里咨询师犯了多重性提问的毛病。整段对话，咨询师一直在提问，这是提问过多的错误。“这是不是应了一个说法，无事生非?”这句话表明咨询师价值不中立。