病案分析   张某,女,27岁,公司职员。平时身体较瘦,常自服补药。半年来午后及夜间发热,(T 37.3~37.9℃),心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。
    要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。
 
【正确答案】
【答案解析】诊断:内伤发热(阴虚发热)
   证候诊断与分析:素体阴虚,过用温补之品导致阴精亏损,阴虚则阳盛,水不制火,阳气偏盛而引起发热,不欲近衣,口干咽燥,尿短赤,大便于结;因病在阴分,故午后及夜间发热,手足心热;虚火扰动心神,故心烦少寐;虚火上炎则两颧潮红;入睡后阳入阴分则虚火更甚,扰动阴津,故盗汗;舌质红,苔少干,脉细数为阴虚内热之象。
   治法:滋阴清热
   方药:清骨散加减
   银柴胡10g  知母12g  胡黄连5g  地骨皮12g  煅牡蛎20g  秦艽10g  鳖甲15g  生地15g  柏子仁9g  甘草6g