结构推理 多脏器功能失调综合征的鉴别诊断要点有哪些?
【正确答案】多脏器功能失调综合征是在某种诱因的作用下所产生的一系列病理过程,强调的关键是疾病在不停地发生变化,同各种慢性疾病器官长期失代偿时所产生的多个器官衰竭不同,其鉴别要点在于以下几个方面:①多脏器功能失调综合征患者发病前大多器官功能良好,休克和感染是其主要病因,大都经历了严重的应激反应或伴有全身炎症反应综合征或免疫功能低下。②发生功能障碍或衰竭的器官往往不是原发因素直接损伤的器官。③从最初打击到远隔器官功能障碍,时间上常有几天或数周的间隔。④多脏器功能失调综合征的功能障碍与病理损害在程度上往往不相一致,病理变化也缺乏特异性,主要表现为广泛的炎症反应,如炎性细胞浸润、组织水肿等,而慢性器官衰竭失代偿时,以组织细胞坏死、增生为主,伴有器官的萎缩和纤维化。⑤多脏器功能失调综合征病情发展迅速,一般抗休克、抗感染及支持治疗难以奏效,死亡率很高;而慢性的功能衰竭可经过适当的治疗而反复缓解。⑥多脏器功能失调综合征除非到终末期,器官功能和病理改变一般是可逆转的,一旦治愈,临床不遗留后遗症,不会复发,也不会转入慢性病程。
【答案解析】