单选题 患儿男，6岁。因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T 38℃，R 40次/min，HR 120次/min，Ⅲ度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心(-)。该患儿可能诊断为
  • A.支气管哮喘重度发作
  • B.气管异物
  • C.支气管异物
  • D.急性喉炎
  • E.急性会厌炎
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3～7岁，婴儿较少见。一旦患病病情发展极快，可危及生命，常因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。激素是抢救的有效药物。由于缺氧，患儿常有烦躁，应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管，排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象，给予恰当的治疗。