单选题 女性,35岁。阵发性劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难。听诊可闻及奔马律。行胸部平片检查如下图:
单选题 该患者可考虑下列哪种疾病
  • A.右室流出道狭窄
  • B.限制型心肌病
  • C.扩张型心肌病
  • D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 扩张型心肌病约3/4病例心脏呈中至高度增大,一般各房室均可增大,而以左室增大最为显著。心影多呈普大型或主动脉型。主动脉结、肺动脉段和上腔静脉多属正常。
单选题 关于该病在X线透视下的征象下列哪项是正确的
  • A.两心缘搏动无明显减弱
  • B.左心室段搏动区域性减弱
  • C.右心房段搏动减弱
  • D.心脏搏动快速有力 E.主动脉结搏动增强
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 透视下扩张型心肌病主要改变有两心缘搏动普遍减弱;左心室段区域性减弱,右心房段正常或运动增强;心脏搏动缓慢有力,为Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓的表现。
单选题 该病的首选检查方法为
  • A.X线三相位片
  • B.超声心动图和彩色多普勒
  • C.X线心血管造影
  • D.多层螺旋CT
  • E.磁共振检查
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] X线平片简单易行,无创伤,不仅可以观察心脏大小形态,还可以同时明确肺部情况,但对小房间隔缺损不能诊断,也不能判断房间隔缺损的类型。二维超声心动图能直观显示房间隔缺损,彩色多普勒血流显像可以形象地描绘出房间隔缺损及半定量估计分流量的多少和走向,频谱多普勒能估计肺动脉收缩压,超声心脏声学造影对小的房间隔缺损检出率更高。二维超声心动图结合彩色多普勒超声简便快捷,无创、无痛苦,是首选方法。X线心血管造影为有创性检查,CT、MRI费用高,不作为首选方法。 (43~44题共用题干) 女性,35岁。阵发性劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难。听诊可闻及奔马律。行胸部平片检查如下图: [*]
单选题 该患者可考虑下列哪种疾病
  • A.右室流出道狭窄
  • B.限制型心肌病
  • C.扩张型心肌病
  • D.二尖瓣关闭不全
  • E.室间隔缺损
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 扩张型心肌病约3/4病例心脏呈中至高度增大,一般各房室均可增大,而以左室增大最为显著。心影多呈普大型或主动脉型。主动脉结、肺动脉段和上腔静脉多属正常。
单选题 关于该病在X线透视下的征象下列哪项是正确的
  • A.两心缘搏动无明显减弱
  • B.左心室段搏动区域性减弱
  • C.右心房段搏动减弱
  • D.心脏搏动快速有力
  • E.主动脉结搏动增强
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 透视下扩张型心肌病主要改变有两心缘搏动普遍减弱;左心室段区域性减弱,右心房段正常或运动增强;心脏搏动缓慢有力,为Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓的表现。