单选题
患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。
单选题
最可能的诊断是
- A.右髋后脱位
- B.右髋前脱位
- C.右股骨颈骨折
- D.右股骨粗隆间骨折
- E.右髋软组织损伤
【正确答案】
C
【答案解析】典型外伤病史，伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及足跟叩痛，患者一般呈现外旋、短缩畸形，大转子上移。
单选题
如需确诊，首先需要的检查是
- A.右髋X线检查
- B.CT检查
- C.核磁共振检查
- D.核素骨扫描
- E.关节造影
【正确答案】
A
【答案解析】X线摄片可明确骨折类型，某些镶嵌型骨折患者有时仍可行走，疼痛轻微，容易漏诊，但伤肢外旋畸形及足跟叩痛应引起注意，伤后2周再次复查X线可显示骨折线。
单选题
该患者最容易发生的并发症是
- A.脂肪栓塞
- B.坐骨神经损伤
- C.髋内翻畸形
- D.股骨头缺血性坏死
- E.髋关节周围创伤性异位骨化
【正确答案】
D
【答案解析】由于股骨头血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，容易造成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。
单选题
患者选择的治疗最合适的是
- A.皮肤牵引治疗
- B.髋人字石膏固定
- C.骨牵引治疗
- D.人工关节置换术
- E.粗隆间截骨术
【正确答案】
D
【答案解析】移位不明显或无移位的股骨颈外展型骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可牵引复位，闭合置入空心螺钉固定；高龄患者可考虑行人工关节置换术。