不定项选择题案例3：女性患者，47岁：反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿二实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP 112mg/L，C 3O.6g/L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

多选题 13.提问1：该患者要考虑的疾病有

A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、肾盂肾炎
E、糖尿病
F、接触性皮炎
G、 G 慢性肾衰竭

【正确答案】 B、C、D、E、G

【答案解析】

多选题 14.提问2：若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有

A、 ANA
B、抗ds-N抗体
C、抗Sm抗体
D、 SO
E、 R
F、抗SS-气抗体
G、 G 狼疮抗凝物

【正确答案】 A、B、C、F、G

【答案解析】

多选题 15.提问3：如果ANA滴度为1：16000，抗ds-DNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

A、均质型或斑点型
B、斑点型或核膜型
C、核仁型或斑点型
D、核膜型或核仁型
E、均质型或核膜型
F、均质型或核仁型
G、 G 斑点型或核小体型

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题 16.提问4：如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
D、皮肌炎
E、硬皮病
F、强直性脊柱炎
G、 G 混合性结缔组织病

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题 17.提问5：抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有

A、血管炎
B、溶血性贫血
C、脑出血
D、脑梗死
E、肺炎
F、中耳炎
G、 G 肠梗阻

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】