多选题患者，女，23岁，G1P0A0L0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T36.7℃，P81次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。宫高21cm，FHR150次/分。水肿3+。

多选题为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项

A、血常规
B、尿常规
C、肝功能
D、肾功能 E．眼底检查 F．产科B超 G．TORCH H．乳酸脱氢酶 I．24小时尿蛋白定量 J．双肾B超 K．心电图

【正确答案】

【答案解析】

多选题患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC8.7×10⁵/L，N76%，HGB90g/L，PLT210×10⁹/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr116μmol/L。肝功能：ALB27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为

A、妊娠期高血压
B、轻度子痫前期
C、重度子痫前期
D、子痫 E．慢性高血压并子痫前期 F．妊娠合并慢性高血压 G．妊娠合并慢性肾小球肾炎 H．慢性肾盂肾炎 I．狼疮肾 J．糖尿病性肾病 K．家族性肾炎

【正确答案】

【答案解析】

多选题针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是

A、无需特殊处理，等待妊娠进展
B、按高危妊娠处理，每2周复查一次
C、按高危妊娠处理，每1周复查一次
D、不宜妊娠，劝告患者终止妊娠 E．监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质 F．严密监测血压 G．监测尿酸 H．定期尿常规检查及尿培养 I．定期检测发现并治疗贫血 J．定期检测发现并治疗低蚤白血症 K．评估监测胎儿生长情况

【正确答案】 A、C、D

【答案解析】

多选题患者随诊至30周妊娠。查体：T36.5℃，P75次/分，R20次/分，BP170/110mmHg。宫高24cm，FHR140次/分。水肿2+。血常规：WBC8.7×10⁹/L，N76%，HGB93g/L，Plt210×10⁹/L。肾功能：Cr298μmol/L。肝功能：ALB29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项

A、继续以前处理，无需特殊治疗
B、继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C、立即终止妊娠
D、等待至34周终止妊娠 E．38周终止妊娠 F．产后定期随诊肾功能 G．产后定期随诊血压

【正确答案】 C

【答案解析】