病案（例）摘要
李某，女，11个月。2022年9月4日初诊。
患儿腹泻3天，大便日行4～5次，大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，脘腹胀满，便前腹痛，腹痛拒按，泻后痛减，嗳气酸馊，不思乳食，夜卧不安。
查体：T36.2℃,P114次/分，R25次/分。神志清，精神稍差，皮肤弹性尚可。目眶及前囟无凹陷，心率114次/分，律齐。两肺未及啰音，腹软，无压痛，四肢温。舌苔厚腻，脉滑实，指纹滞。
辅助检查：血常规：白细胞7.9×109/L，中性粒细胞百分比61%，淋巴细胞百分比31%。大便常规：镜检见大量脂肪球。
【答题要求】根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
病案（例）摘要：
中医疾病诊断（2分）：
中医证型诊断（2分）：
西医诊断（2分）：
西医诊断依据（4分）：
中医治法（2分）：
方剂（2分）：
药物组成、剂量及煎服法（2分）：
西医治疗措施（4分）：
中医疾病诊断：小儿泄泻；中医证型诊断：伤食泻。
西医诊断：小儿腹泻病。
西医诊断依据：
【1】以大便次数增多，日泻4～5次，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭。
【2】大便常规：镜检见大量脂肪球。
中医治法：消食化滞，运脾和胃。
方剂：保和丸加减。
药物组成、剂量及煎服方法：山楂9g，神曲6g，莱菔子6g，半夏3g，陈皮6g，茯苓6g，连翘6g。
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
西医治疗措施：
【1】饮食疗法：腹泻时应注意进行饮食调整，减轻胃肠道负担。
【2】液体疗法：根据病情及脱水和电解质丢失情况，适当补充。
【3】微生态疗法。