女，35 岁。近 3 年来持续表现入睡困难、精力疲乏，常感头晕、头 痛，无愉快感，悲观失落， 不愿意主动与人交往，但日常生活和工作尚 无困难。无兴奋性话多和自我评价高，无晨重夜轻节律变化，无消极自 杀观念和行为。该患者最可能的诊断是