(共用题干)
患者，男，38岁。1个月余前患者无诱因出现皮肤瘀点，偶有牙龈出血点，无鼻出血、发热、咳嗽、咳痰等不适，未在意。1个月前就诊于当地医院，查PLT 10×10⁹/L,予泼尼松口服治疗半个月，血小板最高可升至31×10⁹/L。入院查血常规：RBC 3.5×10¹²/L,PLT 15×10⁹/L,WBC 4.7×10⁹/L。体格检查：浅表淋巴结未触及肿大，上下肢、前胸、腹部、背部可见散在瘀点、紫癜和瘀斑，压之不褪色。肝、脾肋下未触及，胸骨无压痛，其他未见异常。骨髓涂片检查：骨髓增生活跃，粒红比值增高，红系巨核系增生，血小板散在、少见。外周血涂片：血小板散在、少见，其他未见异常。
该患者最可能的诊断是
过敏性紫癜、血小板无力症时血小板计数一般正常；急性早幼粒细胞白血病的骨髓及外周血涂片可见异常早幼粒细胞；患者的肝、脾肋下未触及，无肝病的相关症状。因此，该患者最可能的诊断为原发性血小板减少症。患者全身多发皮下瘀点、紫癜，血小板减少症状外，未见其他明显异常，因此首先考虑血小板减少，即原发性与继发性血小板减少症进行相鉴别。特发性血小板减少性紫癜是一种因免疫因素导致血小板破坏过多而引发的疾病，以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征。原发性血小板减少症一般不累及白细胞数量及形态。
最需要与上述诊断进行鉴别诊断的疾病是
过敏性紫癜、血小板无力症时血小板计数一般正常；急性早幼粒细胞白血病的骨髓及外周血涂片可见异常早幼粒细胞；患者的肝、脾肋下未触及，无肝病的相关症状。因此，该患者最可能的诊断为原发性血小板减少症。患者全身多发皮下瘀点、紫癜，血小板减少症状外，未见其他明显异常，因此首先考虑血小板减少，即原发性与继发性血小板减少症进行相鉴别。特发性血小板减少性紫癜是一种因免疫因素导致血小板破坏过多而引发的疾病，以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征。原发性血小板减少症一般不累及白细胞数量及形态。
诊断该病最有价值的试验是
过敏性紫癜、血小板无力症时血小板计数一般正常；急性早幼粒细胞白血病的骨髓及外周血涂片可见异常早幼粒细胞；患者的肝、脾肋下未触及，无肝病的相关症状。因此，该患者最可能的诊断为原发性血小板减少症。患者全身多发皮下瘀点、紫癜，血小板减少症状外，未见其他明显异常，因此首先考虑血小板减少，即原发性与继发性血小板减少症进行相鉴别。特发性血小板减少性紫癜是一种因免疫因素导致血小板破坏过多而引发的疾病，以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征。原发性血小板减少症一般不累及白细胞数量及形态。
下列不符合该患者的症状是
过敏性紫癜、血小板无力症时血小板计数一般正常；急性早幼粒细胞白血病的骨髓及外周血涂片可见异常早幼粒细胞；患者的肝、脾肋下未触及，无肝病的相关症状。因此，该患者最可能的诊断为原发性血小板减少症。患者全身多发皮下瘀点、紫癜，血小板减少症状外，未见其他明显异常，因此首先考虑血小板减少，即原发性与继发性血小板减少症进行相鉴别。特发性血小板减少性紫癜是一种因免疫因素导致血小板破坏过多而引发的疾病，以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征。原发性血小板减少症一般不累及白细胞数量及形态。