案例分析题
3.患者,男,39岁。因脑外伤而入院。检查:昏迷,体温38.1℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分。请问:
(1)患者不能由口进食,可采取何种饮食护理措施?
(2)其目的是什么?
(3)在护理操作中应注意的事项有哪些?
【正确答案】(1)患者不能由口进食,可通过鼻饲提供营养。
(2)为该患者提供鼻饲主要的目的是通过鼻胃管提供食物和药物,以维持患者营养和治疗的需求。
(3)护理操作过程中的注意事项主要包括:①插管时动作轻柔,避免损伤食管黏膜。②胃管插至10~15cm(咽喉部)时用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。③每次鼻饲前应证实胃管在胃内,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结。④鼻饲液温度应保持在38~40℃,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。⑤每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时。⑥每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气引起腹胀。⑦长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。
【答案解析】