多选题 [案例] 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T 39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。

多选题临床诊断最可能是

A、皮肌炎
B、结核性脑膜炎
C、脑梗死
D、系统性红斑狼疮合并心理障碍 E．系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害 F．混合性结缔组织病

【正确答案】

【答案解析】[解析] 考查系统性红斑狼疮的诊断。

多选题哪项检查对确定诊断有意义

A、血常规
B、尿常规
C、 ANA
D、 ENA多肽谱 E．ESR F．皮肤损害处免疫病理检查

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 考查系统性红斑狼疮的诊断。

多选题哪项检查对确定病情的严重性最有意义

A、腰穿脑脊液检查
B、血常规检查
C、肝肾功能检查
D、胸部X线片 E．皮肤损害处免疫病理检查 F．脑电图

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 考查系统性红斑狼疮的诊断。

多选题提示该患者预后差的主要证据是

A、皮肤红斑
B、脱屑
C、发热
D、口腔溃疡 E．患者定向障碍 F．头痛

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 考查系统性红斑狼疮的预后。

多选题本病组织病理变化为

A、表皮角化过度
B、表皮萎缩
C、基底细胞液化变性
D、毛囊角栓 E．真皮血管周围有淋巴细胞浸润 F．胶原纤维嗜酸性变性

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 考查系统性红斑狼疮的组织病理。

多选题本病处理为

A、甲泼尼龙冲击治疗
B、大剂量免疫球蛋白冲击治疗
C、环磷酰胺冲击治疗
D、避免日晒 E．避免妊娠 F．避免感染

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 考查系统性红斑狼疮的处理。