结构推理 在作出HEV感染结果的判断时,应注意哪些方面?
【正确答案】在作出急性、新近或者过去HEV感染时,应考虑以下几点:①在临床标本(主要在潜伏期的后期和黄疸的第一周)中检出HEV,几乎总是提示急性感染,但是阴性结果不能排除HEV感染,因为许多患者不具有可检出的HEV。②存在抗一HEVIgM(或者IgA)可确定急性或者近期的HEV感染,但是阴性结果也不能排除HEV感染,因为以现行采用的多肽EIA检测,暴发流行中的许多患者抗HEVIgM阴性。③抗HEV总抗体或IgG抗体是目前几乎在所有的HEV急性感染患者中均检出的惟一的病毒标志,但是无法确定感染的时间。在急性肝炎或者恢复早期,抗-HEV水平通常最高,因此少见双份血清HEV抗体滴度有明显升高。④抗-HEV抗体阴性不能排除过去感染,因为针对某些试剂中的HEV抗原的IgG抗体可下降至无法检出的水平。⑤由于基于重组DNA的抗原的抗-HEV抗体检测的特异性尚未完全了解,对于低危人群中的个体抗-HEV阳性结果的解释应当十分慎重。
【答案解析】