多选题 患者男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差两月就诊。近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
多选题 该患者的病史提示患者可能有哪些症状
【正确答案】 A、C、D、E
【答案解析】
多选题 仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日多达一斤多高度白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖。为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史元特殊。此时,患者应考虑哪些诊断
【正确答案】 B、C、E
【答案解析】解析:患者有明确的长期大量饮酒史,而且有晨饮的现象,一旦不喝酒就出现不适的戒断反应,因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒,经常撒谎骗钱,所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上,出现幻觉、妄想,故要首先考虑酒精所致的异常,而不能首先考虑精神分裂症。
多选题 患者目前的治疗应该包括
【正确答案】 C、D、E
【答案解析】解析:目前患者治疗的重点是停止饮酒,控制精神症状和急性戒断症状,而选项A、B都是过了急性戒断期的酒依赖患者在防止重新饮酒时采用的治疗方法。
多选题 针对该患者的社会心理干预包括
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】解析:除了暗示治疗,其余的方法都是针对酒依赖患者常用的心理社会干预方法,暗示治疗一般使用在癔症等疾病的治疗上。