问答题
案例三:
在安定医院抑郁症专科门诊的楼道里,记者见到一个20岁左右的女孩坐在楼道边的椅子上候诊。她头低得很深,一言不发,一个中年妇女坐在她旁边。中年妇女姓张,女儿小林(化名)正在北京一所名牌大学读大二。张阿姨说,她们家住甘肃一个小县城。去年,张阿姨接到学校打来的电话,说孩子情绪非常不好,请家长去北京。“医生说孩子有自杀可能,让我好好盯着她。”张阿姨说,小林班上还有三个同学,也是家长专门在北京租房子陪读的。2006年年初,小林因杀死舍友被市一中院判处无期徒刑。精神医学鉴定显示,她作案时处于焦虑抑郁状态,想通过杀人接受刑罚的途径实现“曲线自杀”。
【正确答案】诊断和评估:①抑郁症;②扩大性自杀。
【答案解析】
【正确答案】原因和机制:①生物学:询问其家族史,不排除有遗传的倾向,抑郁症是五一羟色胺(大脑分泌的一种导致精神松弛和睡眠的物质)等单胺类大脑神经递质紊乱造成的。抑郁症这种心理疾病存在生理变化。②心理学:发达国家从传统社会到现代社会经过了很长的过渡期。而中国却是“啪”的一声就跨人了高速旋转的现代社会,从国家到个人准备都不是很充分。社会和个人的准备不足还表现在人们对收入差距拉大的焦虑,对法制不健全的焦虑,对公共安全和社会变迁的焦虑。③社会环境:为主要的诱发因素,大学生们成为抑郁症高发群体的一个直接原因是学生生活在比较与落差中。④家庭:作为主要的社会支持资源,看护不当,一样不能阻止悲剧的发生。
【答案解析】
【正确答案】需进一步获得的信息和资料:①有关人格和全面功能评估的资料;②早年生活经历与家庭生活背景;③积极心理力量评估;④社会支持和可用资源状况。
【答案解析】
【正确答案】治疗计划或方案:①生物学:药物(同时考虑解决药物滥用,选用有效的药物治疗抑郁症和改善全身躯体不适);②心理学:如认知治疗计划等;③社会环境:要对高校学生、私营业主、农村留守家庭成员、职场竞争激烈地区的企业重点监控和预防。
【答案解析】
【正确答案】从预防的角度考虑有如下启示:为个体心理健康考虑,从心理的、社会(学校)的和家庭的,以及个体本身的人格健康方面人手,做好心理健康工作,都是非常重要的。
【答案解析】