结构推理 如何定义慢性肾衰竭?如何对慢性肾衰竭进行分期?
【正确答案】慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,是常见的临床综合征。按肾功能损害的程度可分为:①肾贮备能力下降期:相当于美国肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的第2期,肾小球滤过率减少至正常的约50/%~80/%,血肌酐正常,患者无症状;②氮质血症期:约相当于K/DOQI的第3期,肾小球滤过率减少至正常的约25/%~50/%,出现氮质血症,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;③肾衰竭期:约相当于K/DOQI的第4期;肾小球滤过率减少至正常的约10/%~25/%,血肌酐显著升高,约为450~707/μmol/L,贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;④尿毒症期:约相当于K/DOQI的第5期,是肾衰的晚期,肾小球滤过率减少至正常的10/%以下,血肌酐)707/μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。
【答案解析】