【答案解析】踝管综合征常为单侧发病，一般起病缓慢。早期主要表现为足底、足跟部间歇性疼痛、憋胀不适或有麻木感，疼痛有时向小腿放射，久站或行走后加重，有时夜间痛醒，多数病人在脱鞋后能缓解。随着病情的进展，疼痛逐步加重，进一步可出现胫神经在足部的支配区感觉减退或消失，而足跟部的皮肤感觉正常。晚期可出现足趾皮肤发亮、少汗等自主神经功能紊乱征象，甚至有足内在肌萎缩。查体两点间辨别距离消失，内踝后下方的Tinel征阳性，将足外翻外旋时可诱发疼痛。