男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO2 6.6kPa(50mmHg),PaCO2 8.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项
 
【正确答案】 D
【答案解析】 该患者体征中无颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。