单选题男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5℃一39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

单选题为确诊，下列哪项检查最有价值

A、结核菌素试验
B、细菌学或(和)病理学检查
C、血沉
D、肺CT
E、肺功能

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题在该患者进行结核菌试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的

A、阳性表示结核感染
B、强阳性可以支持结核病诊断
C、阴性可以排除结核病
D、弱阳性可以提示卡介苗交叉反应
E、因患者免疫抑制，其诊断价值受影响

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题 (假设信息)假定经检查不能确定血行播散型肺结核，下列疾病中首先要考虑哪一种

A、其他病原体感染
B、肺泡细胞癌
C、特发性肺含铁血黄素沉着症
D、肺泡蛋白沉着症
E、排异反应

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题 (假设信息)如果经各种检查尚不能确诊，考虑细菌性感染，但仍不除外结核，其临床处理以哪项选择最合理

A、先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗
B、因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗
C、抗生素加支持疗法
D、抗结核与抗生素治疗同时进行
E、抗生素联合抗真菌药物治疗

【正确答案】 D

【答案解析】