男孩，3 岁。剧烈活动后伴气促，青紫不明显，自幼反复受到感染。查体：BP90/40mmlig，胸骨左缘第 2 助间可闻及粗燥响亮的连续机器样杂音，第 4 肋间可闻及 4/6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心间 区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，闻及股动脉枪击音。胸部 X 线片示左心房及左、右心室增大，肺动 脉段膨隆。最可能的诊断是
胸骨左缘第 2 助间可闻及粗燥响亮的连续机器样杂音一动脉导管未闭;第 4 肋间可闻及 4/6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤(速记：“3、4”个卧“室”)一室间隔缺损，故患者诊断为：室间隔缺损+动脉导管未闭，故本题选 B。