男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下 肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动I周。查 体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次/ 分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在 干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷 性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为
根据患者肝大、双下肢水肿等 右心衰竭的表现，推测患者慢支多年已并发 肺源性心脏病。