患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者诊断首先应考虑（ ）。
根据题目提供的信息，该患者应该是食管的疾病，因进行性吞咽困难伴呛咳为食管癌的典型症状，首先应考虑食管癌的可能，但还要考虑到一些良性病变的可能，如贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤等，需进一步检查明确诊断，不考虑食管炎是因为其一般会伴有胸骨后疼痛，烧灼感等。
该患者要明确诊断，下列方法最可靠的是（ ）。
食管镜是食管癌明确诊断的最佳选择，必要时可行组织活检取得病理学证据，因此其他检查方法都不如食管镜检查来得直接和准确。
经相关检查，该患者诊断为中段食管鳞癌，则下一步治疗可选择（ ）。
中胸段食管癌放疗与手术的疗效无明显差别，可根据具体情况选用放疗、手术或综合治疗。缩窄型食管癌，食管完全梗阻者，有出血和穿孔倾向者，有区域淋巴结转移者（不含颈段食管癌）应以手术为首选。肿瘤明显外侵、手术难以彻底切除者，应以放疗或术前放疗加手术为首选。
食管癌患者进食时有呛咳常提示有（ ）。
当肿瘤穿透食管壁与气管相通时可形成食管气管瘘，此时患者会出现呛咳的症状；另外伴有高度梗阻，食物会返流入呼吸道同样也会引起呛咳。ADEF四项，并不会导致呛咳的发生。
该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应（ ）。
该患者分期为pT3N1M0，Ⅲ期，治疗原则为：①术前术后化疗及生物治疗；②术前术后放疗；③术前化放疗，术后化疗及生物治疗；④化放疗同时或序贯应用。目前尚未能有充分证据证实术后放疗及化疗可以提高生存率，根据美国NCCN指南，此患者可以等待观察。
该患者行食管癌根治术后7月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（ ）。
该患者术后证实淋巴结为阳性（N1），且再次出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，食管癌术后复发的诊断是可以考虑的。术后吻合口逐渐变窄而导致再次出现进食梗阻的感觉也很常见，但通常出现在术后半年以内，故本题不考虑。食管静脉曲张、胃溃疡、幽门梗阻和肠梗阻都不会导致进食梗阻。
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（ ）。
若该病例确诊为食管癌吻合口处肿瘤复发，且没有明显手术禁忌，可再次行手术治疗；该患者之前并没有做过放疗，且由于手术部位可能粘连严重，再次行肿瘤切除术难度较大，故放疗可以考虑，现在一致认为行同步放化疗比单纯行放疗要好。
该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案是（ ）。
患者为食管癌复发，再次术后一定要行化疗。DF（DDP＋5-FU）方案仍是食管癌标准的化疗方案，有效率最高可达到50%。目前一些新药的联合化疗也被证实有一定的疗效，如紫杉醇＋顺铂（PTX＋DDP），伊立替康＋顺铂（CPT-11＋DDP），吉西他滨＋5-FU（GEM＋5-FU）等。