【正确答案】腕舟骨骨折分结节骨折、腰部骨折和舟骨近端骨折3种。腕舟骨表面大部分为关节软骨所覆盖,血运较差,只有腰部及结节部有小营养血管供应。同时,正常腕关节的活动,一部分通过桡腕关节,另一部分通过两排腕骨间关节及第1、2掌骨之间。若腕舟骨腰部发生骨折后,两排腕骨间关节的活动就要通过腕舟骨骨折线,骨折端所受的剪力很大,骨折两端难于固定在一起,以致骨折难于愈合。血运不良和剪力大,是造成腕舟骨骨折迟缓愈合或不愈合的主要原因。由于以上原因,腕舟骨骨折发生的部位不同,其预后也不一样:(1)舟骨结节骨折,一般不影响骨折端的血液供应,约6~8周可以愈合。(2)舟骨腰部骨折,有时舟月韧带可断裂,骨折一般都不稳定,但大部分病例给予及时适当的固定,骨折可在10~12周左右愈合。只有少数病例,因局部血运不良和剪力大,骨折愈合缓慢,有时需固定半年至1年的时闻,骨折始能愈合,有个别病例发生不愈合或近端骨块缺血坏死。(3)舟骨近端骨折,根据血运分布情况,决定愈合速度,骨折固定时间与腰部骨折类同,但更容易出现骨折不愈合或近端骨块缺血坏死。
【答案解析】