【正确答案】
【答案解析】(1)后脱位:有髋关节在屈曲、内收位受伤史,表现为髋关节疼痛、活动障碍等。后脱位的特有体征为髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短;腹沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节的连线,即Nelaton线)。有时并发坐骨神经损伤、髋臼后上缘骨折;晚期可并发股骨头缺血性坏死。X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别。
(2)前脱位:髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短缩、大粗隆突出,但不如后脱位明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。
(3)中心脱位:脱位严重者可出现患肢短缩,下肢内旋、内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上常需经X线检查后才能确定诊断。中心脱位常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内器官损伤,晚期可并发创伤性关节炎。