多选题
本部分由四个案例组成。请分别根据案例回答,每小题有一个或多个答案正确。
王某,女,19岁,大学一年级学生。
自我陈述:心情郁闷,唉声叹气、哭泣一月余。
我于1994年考入北京某重点大学,刚入学时非常高兴,因为我们小城里这几年来少有人能考上重点大学,开始感觉还行,只是觉得洗衣服、料理自己的生活都需要自己去做,以前都没有做过,做起来比较困难,在饮食起居上也很难适应。快到期中考试了,我想努力学习争取成绩考好一些,功课紧张起来。有时因为功课太多了就错过了吃饭时间,衣服也没时间洗,整个人都非常紧张忙碌。大学的课程很多,我虽然很努力,可是期中考试的成绩却不理想,有两科刚刚及格。我觉得心里非常难受,打电话回家,父母又很严厉的批评我,让我好好读书,不要想别的。我觉得自己成绩不好,其他事情也做不好,同学们肯定看不起我,父母肯定也不会喜欢我了,自己真是没用,这点事情也做不好,以后可怎么办。心情很不好,没什么事情能让我高兴起来,也不想和别人交往,老一个人在宿舍想我以后该怎么办,常常唉声叹气、哭泣,觉得自己很差劲。现在晚上很难入睡,第二天又头昏脑胀的,上课也不能集中注意力,我真的不想读下去了。
了解资料:该生是独生女儿,父母非常宠爱她,从来不让她做任何家务事,但对她的学习要求很高,她整天的任务就是看书学习,也很少和同学们一起玩耍。她的成绩一直非常优异,她考入某重点大学的事在当时轰动了他们小城,父母也感到非常光荣。她的性格内向,但争强好胜,从小不甘心别人的成绩超过自己。
SCL-90测试结果如下:
躯体化 2.3 强迫 1.9 人际敏感 2.6 抑郁 2.8
焦虑 2.4 敌对 2.2 恐怖 1.6 偏执 1.9
精神病性 1.5 其他 2.5
EPQ测试结果如下:
粗分 T分
E量表 17 40
N量表 7 65
P量表 11 35
L量表 13 50
多选题 该案例的核心症状表现是( )。
【正确答案】 B
【答案解析】核心症状是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题(即异常的心理行为表现)。本例中的核心症状是求助者主诉的心情郁闷,即抑郁。
多选题 属于情绪低落的表现是( )。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】情绪低落的患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足,失眠(或睡眠过多)。患者变得喜欢安静独处,原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。患者的愉快感缺失,原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。患者自我感觉比实际情况要差,自我评价过低。自信心不足,流于自谦,可有自罪妄想。有时表现长吁短叹,可有自杀企图和行为。因此,A、B、C、D四项都是情绪低落的表现。
多选题 该求助者关键性的心理问题是( )。
【正确答案】 B
【答案解析】本例中的关键点是求助者对心理的学习环境不适应,导致学习成绩下降,甚至产生了不想上学的念头。
多选题 针对该案例你的初步印象是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】根据案例的描述,按照病与非病三原则,求助者的主客观世界一致,心理活动有内在协调性,人格有相对稳定性,因此,不是精神障碍。求助者的心理冲突属于常形,因此,不属于神经症。因此,该求助者属于由于适应不良引起的一般心理问题。
多选题 您认为该案例产生心理障碍的原因有( )。
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】心理障碍产生有多方面的原因。此案例心理障碍的产生既有属于社会性因素的父母教养方式,也有属于心理因素的性格好强和认知偏差。D项是求助者自认为的,并非实际情况。
多选题 针对该求助者临床资料,该求助者的问题属于( )。
【正确答案】 C
【答案解析】按照病与非病三原则,排除精神障碍的可能,求助者的心理冲突属于常形,因此,也排除神经症的可能,求助者的精神痛苦持续时间较短,影响较小,情绪反应没有泛化,因此,属于一般性心理问题。
多选题 根据SCL-90测试结果判断,该求助者存在( )。
【正确答案】 A、B
【答案解析】根据SCL-90的结果,因子分在2分以上就可以认为求助者存在该因子所代表的症状。因此,本案例的求助者可能存在的症状包括躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及其他。
多选题 根据该求助者在EPQ测试中的得分,该求助者具有( )的特征。
【正确答案】 B、C
【答案解析】EPQ规定,T分在43.3~56.7分之间为中间型,各量表的T分在38.5~43.3分或56.7~61.5分之间为倾向型,而T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。因此,求助者属于性格倾向内倾,典型的精神质,典型的情绪不稳定。
多选题 根据该求助者在E和N量表上的分数,该求助者属于( )气质类型。
【正确答案】 D
【答案解析】根据该求助者在E和N量表上的分数,求助者属于内向情绪不稳定型,即抑郁质。
多选题 该求助者除了可选用SCL-90、EPQ测试外,还可选做( )。
【正确答案】 A、B、D
【答案解析】求助者的SCL-90显示,其可能存在抑郁、焦虑,因此,可选用SAS、SDS考察其焦虑和抑郁的水平,还可以选用MMPI对其人格进行全面的评价。D项是罗夏测验,是利用投射编制的心理学量表,可以对求助者进行鉴别,区分其心理问题属于心理障碍还是精神障碍。C项是瑞文测验,用来测查智力。该求助者未表现出智力方面的问题,因此,不需要对求助者进行智力测验。
多选题 ( )可用来评估该求助者的情绪状况。
【正确答案】 A、B、D
【答案解析】16PF是人格量表,不能用来评估求助者的情绪状况。
多选题 ( )可用来评估该求助者的人格特征。
【正确答案】 A、B
【答案解析】C是大学生人格量表,其实际上是一个心理健康量表,不能进行人格特征评估。D项是韦氏成人量表,是一个智力量表。
多选题 针对该案例你认为应从( )方面进行心理评估。
【正确答案】 A、B、D
【答案解析】本案例应该对求助者的情绪状况进行评估,以确定她的抑郁水平,另外求助者的心理问题可能与其追求完美的性格和非此即彼的认知特征有关,最后,目前求助者的生活质量也是需要进行评估的方面。
多选题 根据收集到的资料,您认为该案例主要的咨询目标( )。
【正确答案】 C
【答案解析】有效的咨询目标应该是具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。此案例的关键提高求助者对环境的适应能力,具体来讲应该是增强求助者的自立能力。
多选题 为了达到好的咨询效果,你认为该咨询案例可以( )。
【正确答案】 C
【答案解析】心理咨询应该从求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题即主要问题入手,本案例中求助者最需要解决的问题是“不想念下去了”,导致这种想法的是求助者的成绩很差就一切都完了的错误认知,因此,咨询应该从这里入手。