多选题
曲马朵的药理作用机制包括
A、
主要激动δ受体发挥作用
B、
镇痛作用能完全被纳洛酮拮抗
C、
有较弱的μ受体激动作用
D、
具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用
E、
可以增加神经元外5-羟色胺浓度
【正确答案】
C、D、E
【答案解析】
[解析] 曲马朵虽然可以和阿片受体结合,但其亲和力很弱,对μ受体亲和力相当于吗啡的1/6000,对κ受体的亲和力仅为对μ受体的1/25。纳洛酮只能使曲马朵抗伤害效应减少45%。因此,曲马朵还有非阿片镇痛机制。曲马朵消旋混合体,其(+)对应体作用与阿片受体,而(-)对应体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5-羟色胺浓度,从而影响痛觉传递而产生镇痛作用。
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