女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
单选题     为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题     经检查确诊为糖尿病肾病，治疗应首选______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 ①糖尿病肾病早期表现为间歇性微量白蛋白尿，晚期表现为持续白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病，在早期应首选尿微量白蛋白检测(D)。24小时尿蛋白定量主要用于诊断肾病综合征。尿相差显微镜检主要用于鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肌酐清除率测定主要用于了解肾小球的功能。②对糖尿病肾病的治疗，尤其合并高血压者，应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，故答B。因为ACEI除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿，减轻肾小球基底膜的损害，而ACD项药物均没有这种独特的药理作用。
单选题   一位女医生对病人说话声调柔和，目光亲切，讲话时面带笑容。说明她在医患交往时做得好的地方是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 医患交往的形式包括言语交往和非言语交往，尊重病人属于言语交往，面部表情属于非言语交往，B不全面，故答D。
单选题   胰液中不含有的酶是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 肠激酶是由小肠腺分泌的，而不是胰腺分泌的消化酶，故答D。ABC均属于胰酶。
单选题   诊断恶性肿瘤最可靠的依据是______
 
【正确答案】 A
【答案解析】 ①恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，称为转移。转移是恶性肿瘤的确凿证据，是确诊恶性肿瘤的最可靠依据。但并不是所有的恶性肿瘤都会发生转移。②无论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤均可表现出异型性，因此异型性明显不是诊断恶性肿瘤的可靠依据。③有些良性肿瘤，如肝血管瘤，也可呈浸润性生长。④良性肿瘤切除后不复发或很少复发，恶性肿瘤切除后易复发，因此，“切除后复发”不是恶性肿瘤的确诊依据。