A型题 病例:患者,男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物困难。两周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
单选题 21.可能的诊断是( )。
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 22.最适宜的预防治疗是( )。
【正确答案】 A
【答案解析】短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎一基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占253%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。最适宜的预防治疗是口服阿司匹林。