多选题 [案例] 患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。

多选题提问1：行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检，可能的病理改变有哪些

A.增生期子宫内膜
B.分泌期子宫内膜
C.单纯型增生子宫内膜
D.复杂型增生子宫内膜
E.不典型增生子宫内膜
F.老年性子宫内膜
G.子宫内膜癌
H.子宫内膜结核

A
B
C
D
E
F
G
H

【正确答案】 A、C、D、E、F、G

【答案解析】[解析] 子宫内膜病理为：子宫内膜复杂型增生，部分轻、中度不典型增生。

多选题提问2：子宫内膜不典型增生的原因包括

A.长期不排卵
B.子宫内膜炎
C.多次流产
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢分泌雌激素肿瘤
F.肥胖
G.长期口服避孕药
H.服用三苯氧胺

A
B
C
D
E
F
G
H

【正确答案】 A、D、E、F、H

【答案解析】

多选题提问3：该病人有生育要求，可采取下列哪些治疗 A．醋酸甲羟孕酮每日8～12mg，每月使用10～14天，连用3月 B．醋酸甲羟孕酮每日60～70mg，连用3月 C．醋酸甲地孕酮20～40mg，每日2次，连用3月 D．己酸孕酮500mg，每周1次，连用3月 E．克罗米芬50～100mg，月经第5～9天服用 F．米非司酮10mg，每日1次，连用3月 G．子宫切除治疗 H．子宫内膜切除 I．治疗后再次子宫内膜活检

A
B
C
D
E
F
G
H
I

【正确答案】 B、C、D、E、I

【答案解析】