A型题
男性,65岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。既往无慢性肺疾患。体外循环瓣膜置换术后24小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,患者烦躁,PaO280mmHg,心率100次/分,血压100/75mmHg。此时,首先应考虑的是
A、
休克代偿期
B、
ARDS
C、
循环衰竭
D、
肺栓塞
E、
MODS
【正确答案】
B
【答案解析】
患者既往无慢性肺疾患,二尖瓣膜置换术后早期,心率、血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼吸情况下,氧合指数PaO2/FiO2=80/0.75<200mmHg,存在导致ARDS的诱因,应考虑ARDS。
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