女性，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。实验室检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常＞4ng/ml)，维生素B
12
96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。
单选题
针对上述患者的病情，首先需要进行的是
单选题
为了确诊，下一步首先进行(提示：多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎)
单选题
不必要的治疗是(提示：小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻)
单选题
完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是(提示：予以叶酸和维生素B
12
制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻)