单选题
患者男，34岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院查X线见右胫骨上端内侧一4cm×6cm大小的透光区，中间有“肥皂泡”样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀、疼痛加重，夜间尤甚，入院后查X线提示胫骨上段病变扩大，“肥皂泡”样阴影消失，呈“云雾状”阴影，病变侵入软组织。
单选题
根据患者情况，首先要考虑的是
- A.骨肉瘤
- B.骨软骨瘤恶变
- C.骨囊肿
- D.骨纤维肉瘤
- E.骨巨细胞瘤恶变
【正确答案】
E
【答案解析】骨巨细胞瘤：20～40岁为最好发年龄。好发部位为股骨下端和胫骨上端(膝关节周围)。主要表现为局部疼痛，逐渐加重，随着病情进展，可有肿胀，压痛。X线平片：是最基本的检查，表现为骨端的溶骨性破坏，偏心，可有膨胀，无钙化和成骨。“肥皂泡”样阴影消失，呈“云雾状”阴影，病变侵入软组织应考虑恶变。
单选题
目前治疗宜采用
- A.病灶刮除+植骨
- B.病灶刮除+骨水泥填充
- C.广泛切除+大块异体骨或假体植入
- D.截肢术
- E.放疗或化疗
【正确答案】
E
【答案解析】对于恶性骨巨细胞瘤或广泛转移的骨巨细胞瘤，可以使用化疗。对于手术难以达到扩大刮除，可以辅助放疗。