单选题 患者,女,52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规:蛋白(+),红细胞管型3~4/HP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平。
单选题 最可能的诊断为
【正确答案】 C
【答案解析】解析:慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平。此患者符合以上表现,诊断慢性肾盂肾炎。
单选题 最有效的治疗方法是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:慢性肾盂肾炎急性发作时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,联合轮换应用抗生素,总疗程不少于4周。
单选题 经系统正规用抗生素治疗8个月,患者症状消失。尿常规:蛋白(-),RBC 0~1/HP,WBC 0~2/HP。细菌培养仍然阳性。下一步如何处理最佳
【正确答案】 C
【答案解析】解析:当临床症状被控制后,可停药观察,复查尿常规和尿细菌培养一次,若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,具体方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂量为每日剂量的1/3~1/2。抗生素可选择3~4种为一组循环使用。