【答案解析】类癌在原发性肺癌中占1%～2%。它是由神经内分泌细胞发生的一种神经内分泌癌，分化好，恶性程度低。根据其发生的部位及特点，可分为以下三种类型。
(1)肺中央型类癌：最常见，多发生在成年人，也可见于儿童。由于肿瘤多在支气管内呈息肉状缓慢生长，故患者可有咳嗽、咯血或喘鸣等症状，有时出现支气管堵塞引起的肺不张或肺炎。大多并无内分泌异常现象，有些可有典型的类癌综合征。通常发生在大支气管内，呈息肉状包块，表面黏膜完整。肿瘤可侵及支气管壁，并扩展至周围肺实质。有的可侵及胸膜或心肌。出血、坏死罕见。肿瘤直径多为2～4cm，大者可达10cm。
光镜下典型类癌的诊断无困难，特征和癌细胞大小、形状较一致，胞核呈圆形、卵圆形，位于细胞中央，分裂象罕见。癌细胞多排列呈实性巢、条索或小梁状，并可见腺样或菊花团结构，乳头状结构少见。间质富于血管，可见透明变性，偶见钙化及骨化。有时可见血管侵袭现象，但并非转移的可靠指标。
电镜见癌细胞内含有多量神经内分泌颗粒，较大，多呈圆形，直径120～450nm。其他细胞器发达，细胞基底部有基膜。Grimelieus嗜银染色细胞多呈阳性反应，而Fontana-Masson亲银染色阳性细胞少见或为局灶性阳性。
免疫组化显示癌细胞对NSE、CgA、Syn、Leu7、蛙皮素、PGP9.5等呈阳性表达。如类癌对CEA呈阳性反应，则提示此癌有较强的侵袭力，较易发生淋巴结转移。
(2)肺周围型类癌：此癌发生自支气管上皮内的神经内分泌细胞。肿瘤通常在肺外周部胸膜下，多为灰白色至黄褐色结节，有的在肺内呈弥漫性浸润，形成多灶性小结节。光镜癌细胞呈梭形，犹如平滑肌细胞，但排列无规律，纵横交织，且细胞有一定程度的多形性，可见分裂象，主间质分界清楚。有时瘤内见有淀粉样物质沉着及黑色素。
(3)肺微瘤型类癌：很少见，一般发生在肺外周部，常伴有支气管扩张症。多发生在中老年人，女性居多。肿瘤在肺内常多发，直径通常＜5mm，被纤维组织包绕。光镜表现为小梭形细胞结节状增生，在肺实质或肺泡腔内形成小巢，被纤维组织包绕。瘤细胞核位于中央，染色质细而弥漫分布，胞质中等；有的胞质较少，核深染，类似小细胞癌，但无坏死及分裂象。